他人の行為により病気やけがをしたとき

自動車事故等、他人の加害行為が原因で病気やけがをしたとき、健康保険で治療を受けることができますが、その場合、できるだけすみやかに「第三者の行為による傷病届」を提出してください。

解説
手続き
よくある質問

自動車事故にあったら

すみやかにＮＸグループ健保（給付担当）に連絡してください。

必要書類
見本
  • ※事故発生の状況報告を受けた上で、株式会社大正オーディットより、上記書式を送付いたします。
  • ※交通事故証明書（人身）の原本をお取り寄せの上、添付してください。 人身事故扱いの交通事故証明書が入手できない場合は、人身事故証明書入手不能理由書を提出してください。
  • ※事故にあわれた方が、ご家族ではなく被保険者である場合、上記の書類以外に、「出勤簿（写）」と「通勤経路図」の提出が必須となります。
提出期限 すみやかに、遅くとも書式到着後1ヵ月以内に提出してください。
対象者 交通事故が原因のけがなどの治療に、健康保険を使った被保険者・被扶養者
提出先 株式会社大正オーディット
お問い合わせ先 ＮＸグループ健保（給付担当）

他人の加害行為により病気やけがをしたとき

すみやかにＮＸグループ健保（給付担当）に連絡してください。

必要書類
見本
  • ※事故発生の状況報告を受けた上で、株式会社大正オーディットより、上記書式を送付いたします。
  • ※事故にあわれた方が、ご家族ではなく被保険者である場合、上記の書類以外に、「出勤簿（写）」と「通勤経路図」の提出が必須となります。
  • ※後日、追加で書類の提出を求めることがあります。
提出期限 すみやかに、遅くとも書式到着後1ヵ月以内に提出してください。
対象者 交通事故以外の第三者の行為が原因のけがなどの治療に、健康保険を使った被保険者・　被扶養者
提出先 株式会社大正オーディット
お問い合わせ先 ＮＸグループ健保（給付担当）

第三者行為関係業務の外部委託について

ＮＸグループ健保では、第三者行為に関する業務を、株式会社大正オーディットへ委託しております。
負傷の原因を確認する書類や、第三者行為関係の手続きについて、株式会社大正オーディットより、直接ご連絡を差し上げる場合があります。
郵便物が届きましたら、速やかに開封の上、書類の提出をお願いいたします。

株式会社大正オーディット　レセプト部・第三者行為担当
〒158-0094
東京都世田谷区玉川2-21-1　二子玉川ライズ・オフィス7F
Tel：03-6805-6261（自動音声3番におつなぎください）
お問い合わせ受付時間：平日9:00～11:50、12:50～17:00（除く土日・祝日・年末年始）

※個人情報保護の規程に従い、業務委託契約を締結しています。